
La ginecomástia es un desarrollo excesivo de las mamás en el hombre.
Es responsable por un 65% de las patologías mamarias benignas en el hombre, produciendo trastornos psicológicos por la aparición de la silueta femenina en un período emocionalmente crítico. La etiología es múltiple. Durante el nacimiento, los niños del sexo másculino presentan esa deformidad por el hiperestrogenismo relacionado con los estímulos placentarios maternos. En la pubertad y adolescencia (entre los 12 y 17 años) probablemente haya un desequilibrio hormonal que conlleva a una inusual sensibilidad del tejido mamario frente a niveles normales de hormonas circulantes. En la edad madura cerca de 30% desarrolla este trastorno. Esta incidencia aumenta de manera gradual a más de 60% en la séptima década.
La ginecomástia patológica incluye cirrosis, desnutrición, hipogonadismo, síndrome de Klinefelter, tumores testiculares, enfermedades renales, hipertiroidismo o hipotiroidismo. Existe una ginecomástia farmacológica, por medicamentos variados tales como estrógenos, espironolactona, cimetidina, digoxina, reserpina, diacepam, teofilina, entre otros y sustancias tales como marihuana y heroína. Es común ver ginecomástia en aquellas personas que queriendo aumentar su mása muscular se inyectan esteroides anabolizantes. En realidad, es una práctica condenable ya que con ello se están perjudicando así mismos con la posibilidad de desarrollar tumores en el hígado, esterilidad, acné, alopecias y cambios psicológicos.
Durante la pubertad, la ginecomástia regresa frecuentemente en el transcurso de 2 años. En la ginecomástia relacionada con los fármacos, la supresión del medicamento conduce a la regresión. Si la ginecomástia es de duración prolongada es improbable que regrese en forma espontánea.
Clínicamente se debe reconocer la seudoginecomástia como el aumento del tamaño de la mama másculina por depósito graso. Aquí no existe una hiperplasia del tejido mamario.
Indicaciones:
El tratamiento hormonal es ineficaz en el manejo de la ginecomástia. La cirugía plástica beneficia aquellos pacientes,
- Varones adolescentes con crecimiento persistente por más de 18 a 24 meses.
- Pacientes sintomáticos con hipersensibilidad o dolor.
- Ginecomástia de duración prolongada que conduce a fibrosis.
- Pacientes con riesgo de desarrollar un cáncer como en el síndrome de Klinefelter.
Contraindicaciones:
- No podré operarte si observo que realmente no podré alcanzar tus expectativas. impoible operar personas con expectativas exajeradas y fantasticas. Te invito a leer en este mismo sitio web el capítulo sobre “Aspectos sicológicos en Cirugía Plástica”.
Objetivos quirúrquicos:
- Eliminar el parénquima mamario excedente con o sin piel (dependiendo esto último del grado de ginecomástia).
- Lograr cicatrices mínimás (no siempre posible pues depende del grado de ginecomástia).
- Obtener una silueta másculina.
Planificando mi cirugía de ginecomástia:
Antes de la operación,
- Luego de realizar una historia clínica completa, se te darán por escrito las modificaciones que se proponen realizar. Clínicamente es importante saber cuál ha sido la duración del crecimiento mamario, si tienes dolor o no, si tomás algún medicamento, si hay algún antecedente de aumento o pérdida de peso, si tienes alguna enfermedad en el hígado o tiroides. Importa palpar adecuadamente tus mamás, palpación de testículos (de existir asimetría u otro hallazgo, solicitud de ecografía), evaluación del hígado, tiroides (presencia o no de nódulos).
- Siempre realizamos una sesión de fotografías como parte del estudio integral. Sin fotografias nunca operamos. Pero es muy importante que recuerdes que toda la información por escrito en cuanto al resultado final siempre es una aproximación y nunca un patrón preciso. Entre tú como paciente y yo como cirujano plástico deberemos estar de acuerdo con el resultado posible a obtenerse.
- Solicitamos sistemáticamente exámenes biológicos de rutina.
Anestesia:
- De elección anestesia epidural.
- A veces anestesia local más bloqueo de nervios intercostales más sedación.
Procedimientos:
- Los procedimientos quirúrgicos dependen del tamaño y grado parénquima mamario y/o grasa presente.
- Tenemos pues mamás pequeñas, visibles sin exceso de piel (Grado 1); o mamás moderadas sin exceso de piel (Grado 2A); o mamás moderadas pero con exceso de piel (Grado 2B) y mamás muy grandes con notable redundancia de la piel (Grado 3A).
- De acuerdo al análisis clínico individual los procedimientos serán,
- Lipoaspiración – lipoescultura; cuando no hay excesos de piel, con buena calidad de piel. Muy buenos resultados cuando la mama es sobre todo grasosa. Si es fibrosa utilizamos cánulas especiales a fin de romper los tabiques fibrosos.
- También frente a ginecomástias de grado moderado realizamos la excisión del tejido mamario excedente por medio de una incisión semicircular a lo largo de la parte inferior de la aréola.
- Asociación de métodos: lipoaspiración + excisión directa.
- En casos de ginecomástia más importante, cuando existe un excedente importante de piel se hace necesario resecar piel más técnicas de reposición del complejo aréola-pezón.
Postoperatorio:
- Es una cirugía ambulatoria. La internación es de horas, con alta el mismo día.
- Si molesta tomarás analgésicos, Pero nunca aspirina porque te hace sangrar.
- Realizamos antibioticoterapia profiláctica, que comenzamos durante la operación.
- Si se realizó lipoaspiración, cursarás el postoperatorio de una lipoescultura. Te invito a leer en este mismo sitio web el capítulo sobre “Lipoaspiración-lipoescultura”.
- De realizarse una exéresis a cielo abierto, dejamos siempre un drenaje aspirativo, que se retira alrededor de las 48 horas.
- Curación más una compresión elástica por 30 días.
- Puntos se retiran en 7 – 10 días.
Resultados finales:
Sin lugar a dudas que los resultados estarán supeditados al grado de ginecomástia, a la elección de la técnica correcta y a su ejecución atraumática. En ginecomástias leves y moderadas los resultados son altamente satisfactorios. Ya en ginecomástias intensas, donde hay que resecar piel, el resultado en parte será determinado por la cicatriz, y aunque sea mínima siempre es una cicatriz visible.
Complicaciones posibles:
- Son raras.Aunque recuerda no exite la cirugía plástica sin riesgos.(aunque sean mínimos existen), Ni tampoco la cirugía plástica sin complicaciones posibles.
- La formación de hematomás y seromás cuando la resección de tejidos blandos es extensa, obligándonos a su drenaje, hemostasis y colocación de drenajes.
- La infección es una complicación rara. Siempre damos antibioticoterapia profiláctica.
- Pequeñas necrosis de piel; son muy raras, excepto en fumadores.
- Parestesias persistentes rarísimás.
- Depresiones del complejo aréola-pezón.
- Eventuales imprevistos serán pasibles de correcciones posteriores, mediante revisiones quirúrgicas, en pro del resultado planificado.




#1 by Robert Madden on 6/May/2010
Tengo deseo de eliminar mi condicion de ginecomastia. tengo fotos que puedo mandar. vivo en ee.uu. Aqui es super costosa y mi seguro no cubre nada. Lei que el nivel de cirugia plastica es alto en Uruguay sin sacrificio de calidad. Si Ud. puede avisarme como podemos comunicar mas de la tema.
Gracias.
Robert
#2 by curbelowern@plasticatotal.com on 9/May/2010
Estimadísimo ROBERT como cirujano plástico de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética será un placer enorme poder responder a todas tus preguntas. Lógicamente que sin realizar tu HISTORIA CLINICA PERSONALIZADA muchas de las respuestas podrán tener un carácter parcial. Por eso, lo mismo que le digo a los pacientes de Europa, antes de operarlo, envíenme las fotos para analizar el caso clínico y así comenzar a llegar a realizar un diagnostico clínico y poder sugerirte.
LA CIRUGIA PLASTICA EN URUGUAY, tanto del punto de vista reconstructivo como estético es altamente considerada por la calidad profesional de los distintos cirujanos plásticos, que se formaron no solamente en Uruguay, sino también en países como EE.UU, Brasil, Canadá, países de Europa, Israel, países de Asia incluyendo Japón y Taiwán. Por el hecho mismo de pertenecer a la Sociedad Internacional de Cirugía Estética, que reúne a los mejores cirujanos plásticos del mundo, me permite también estar al día con los últimos conocimientos de los procedimientos de cirugía plástica.
Cuando tú dices, sin sacrificio de calidad, te diría como les digo a todos mis pacientes, SIN CONDICIONES DE SEGURIDAD JAMAS OPERAMOS, por lo tanto si los pacientes tienen indicación de procedimientos de cirugía plástica estética y/o reconstructiva, las operaciones se llevan a cabo en diferentes instituciones medicas, HABILITADAS POR EL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, con las máximas y estrictas condiciones de seguridad.
Y es verdad que en países como EEUU y países de Europa, de los cuales recibo muchísimas consultas semanalmente y operamos pacientes, los costos son altísimos.
Pero lo más importante, que debemos recordar que no existe la CIRUGIA PLASTICA SIN RIESGOS Y EVENTUALES COMPLICACIONES. Los riesgos siempre son mínimos si una persona es sana. Las complicaciones son raras, pero existen por lo cual estamos preparados para solucionar los distintos problemas si las mismas ocurrieran. Por eso, en realidad, cuando uno se va a someter a una cirugía estética, debe comenzar un proceso, un camino, que no termina el día de la operación, sino que continua, porque hay que considerar todas las medidas para después de la operación.
Todo lo demás te lo envié a tu casilla de correo.
#3 by pedroso on 7/Jun/2010
sr. tengo 16 años y mis tetillas an cresido muchisimo de verdad. no c q hacer. mis padre dicn q es normal q despues bajan pero antes eran pequeña ahorita las tengo extremada mente grande de verdad nesesito ayuda si quiere le mando fotos para q vea. vivo en venezuela, estado nueva esparta. “margarita”. espero respuestas rapido.
#4 by curbelowern@plasticatotal.com on 8/Jun/2010
Estimadísimo PEDROSO, como cirujano plástico de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética es un placer enorme responder a tus preguntas. Lógicamente que sin realizar tu HISTORIA CLINICA PERSONALIZADA muchas de las respuestas pueden tener un carácter parcial. Por eso, si tu lo deseas, envíame fotos de frente, perfil derecho y perfil izquierdo que las comentare, y me ayudaran en parte a realizar un diagnostico clínico y bajo política de privacidad absoluta enviare a tu casilla de correo. Digo en parte, porque siempre es necesario realizar también el examen físico.
#5 by Jorge on 18/Ago/2010
Buen día doctor,
Que bueno lo que decís sobre tu sinceridad y honestidad a la hora de
decirle la verdad al paciente en cuanto al cumplimiento o no de sus
expectativas. Ojala que realmente sea así en la práctica. No se puede
atender un paciente con una calculadora en el cabeza. Digo esto porque
hace cinco años me hicieron una lipo de mamas que no quedó bien y el
profesional se desentendió del tema. Ergo, mi dinero tirado a la basura y
mis expectativas e ilusiones por el suelo.
Abusando de tu gentileza te pregunto, después de una lipo podré
todavía tener la chance de solucionar el problema definitivamente?
Tu tienes las técnicas y/o procedimientos para dar un diagnóstico certero?
Gracias desde ya por tu atención. Saludos Jorge (49años)
#6 by curbelowern@plasticatotal.com on 20/Ago/2010
Estimadisimo JORGE como cirujano plastico de la Sociedad Internacional sera un placer enorme recibirte en alguna de mis clinicas privadas a efectos de realizar tu HISTORIA CLINICA PERSONALIZADA y poder responder con exactitud todas tus preguntas. Ya que como bien sabes en cirugia estetica exiten indicaciones y contraindicaciones, correctamente indicada una cirugia estetica no hay por que no obtener resultados satisfactorios siempre que se desarrolle por cirujanos plasticos experimentados, y por otra parte existen los riesgos que hay que valorar asi como las eventuales complicaciones. Los aspectos economicos siempre deben cubrir LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD con que se deben llevar a cabo los procedimientos. Y tambien los honorarios rofesionales de los distintos integrantes del equipo medico quirurgico. Que en mi caso personal solo opero con cirujanos plasticos experimentandos y anestesistas altamente calificados.
#7 by Iantoniotti on 3/Sep/2010
Buen dìa Doctor
Gracias por responder a nuestras preguntas…
Un familiar mìo hace diez años (a sus 22 años), presentò ginecomastia en el seno izquierdo. Luego lo sometieron a cirugìa y quedò muy bien, pero ahora 10 años màs tarde, vuelve a notarse la protuberancìa por debajo a la izquierda de la aureola. Siente punzadas y dolor cuando el ambiente està hùmedo o frìo. Es posible que luego de la cirugìa persista esta afecciòn? què pudo haber causado la reapariciòn de ese tejido? Hace una semana le practicaron una mamografìa y luego de los resultados le pidieron que se realizara una ecomamografìa tambièn… Serà posible que necesite otra cirugìa? la incidencia tiene alguna relaciòn con alguna enfermedad grave?
Èl vive en Buenos Aires, Argentina… què le recomendarìa Ud. en este caso?, o si conoce algùn centro especializado en esa ciudad que podrìa consultar?
Imaginarà que estamos preocupados por este nuevo episodio. De antemano le agradezco su atenciòn a mi consulta…
Dios lo bendiga
#8 by curbelowern@plasticatotal.com on 3/Sep/2010
Estimadísima IVANNA como cirujano plástico de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética es un placer enorme responder a tus preguntas. Lógicamente que sin realizar las historias clínicas personalizadas siempre nuestras respuestas tendrán un carácter parcial, pero aun así ayudaran. Vayamos por parte a efectos de contestar una a una de las preguntas. En primer lugar la ginecomastia es una condición donde la mama masculina tiene por distintas causas un aumento exagerado. Su resolución es espontanea en la mayoría de los casos y cuando no se resuelve en sus distintas modalidades resuelve el problema (lipoaspiracion/exeresis directa). Es decir que se remueve quirúrgicamente la glándula mamaria junto con el tejido celular graso. Pero esto no significa que la resección sea total y no haya a futuro un nuevo crecimiento, aunque siempre va ser menor. Por eso NO EXISTE SALVO LA CIRUGIA NINGUN OTRO PROCEDMIENTO QUE RESUELVA LA REMOCION, LA EXERESIS, DE LA GLANDULA MAMARIA y tejido celular graso circundante. Siempre antes de dicho procedimiento, se debe estudiar los pacientes con esta condición con mamografía y ecografía como está siendo estudiado tu familiar. La decisión de volver o no a operar en definitiva resultara de la historia clínica personalizada. A su vez si algo es bueno o malo siempre la palabra final la tendrá el anatomo patólogo en el estudio de las piezas de exeresis y/o biopsias exeresis. Tanto en Uruguay como en Argentina como en otras partes del mundo existen excelentísimos cirujanos plásticos cuyos nombres están en las Sociedades de Cirugía Plástica, instituciones que podrán ayudarte. Asimismo por pertenecer a Sociedad Internacional de Cirugía Estética te recomiendo su consulta a http://www.isaps.org
#9 by Mateo on 8/Sep/2010
Doctor: Tengo este síntoma desde los 12 años aproximadamente, ya que de pequeño era bastante gordito y calculo que estas fueron las secuelas. Ahora tengo 21 años. Es leve, pero incómoda y por momentos siento dolor en los pezónes. Mi pregunta es, por diagnosticar y presupuestar tiene algun cargo? Le podría manda fotos aunque tambien podría en algun momento ir hasta la clínica ya que vivo en montevideo.
Muchas gracias por su atención.
#10 by curbelowern@plasticatotal.com on 9/Sep/2010
Estimadisimo MATEO como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica sera un placer enorme recibirte en mis clicincas privadas a efectos de realizar tu HISTORA CLINICA PERSONALIZADA y sugerirte las posibilidades quirurgicas. Las consultas son sin cargos. Las fotos solo son una parte importante el estudio.
#11 by Carlos on 14/Dic/2010
Hola, tengo 24 años y toda mi vida tuve ese problema, hasta q me decidi y comenze a buscar informacion y demas, y hace una semana que me realize este tipo de cirugia y la verdad que se las recomiendo, ya estoy viendo los resultados y no es un tratamiento que sea algo doloroso, para nada. Asi que si pueden lograr hacerselo, haganlo!!! Recuerden que se viene el verano…..
#12 by LEAN on 18/Dic/2010
Estimado doctor, tengo un hijo de 15años, que si bien sabemos tiene sobrepeso, sus tetillas son muy grandes, se sta encorvando, para esconderlas,no se baña en publico sin remera,la verdad, veo sufre mucho, y quisiera ver la pposibilidasd de ayudarlo, agradesco pueda responderme,no se si economicamente esta a mi alcance,pero necesitamos hacer algo, gracias.
#13 by curbelowern@plasticatotal.com on 20/Dic/2010
Estimadísimo LEAN como cirujano plástico de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética fue un placer enorme enviar a tu casilla de correo la solicitud.
#14 by jakest on 19/Ene/2011
hola doctor. tengo 22 años y mido 1.90 y tengo un peso de 120k. tengo una cantidad de tejido adiposo en mi tetillas. y me averguenza mucho eso no voy a gimnacio por tal motivo. mi prehunta es devo bajar de peso para poder someterme a una cirugia de ginecomastie.o me operan asi. gracias espero su respuesta
#15 by curbelowern@plasticatotal.com on 20/Ene/2011
Estimado JAKEST como cirujano plástico de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética es un placer enorme responder a tus preguntas. Difícilmente el tejido celular graso que constituye un aumento de la mama masculina (tener en cuenta que en la ginecomastia no solo esta aumentado el tejido celular graso, si no también la glándula mamaria masculina). Por eso hay más con mayor componente de grasa y otras con menos. De todas maneras, LAS DIETAS NI LOS EJERCICIOS FISICOS INCIDEN EN LA DISMINUCION DE TAMANO DE LA MAMA MASCULINA. Son los tratamientos quirúrgicos, la única posibilidad de solucionar tal patología.
#16 by ALAN on 17/Feb/2011
buenas mi nombre es alan y la verdad es que poseo un poco de ginecomastia se que es muy poca lo que mas me incomoda son los pesones parados, al tocarlos siento que estan como vacios, mas o menos aproximadamente cuanto seria el precio de una operacion de ginecomastia. como dije aproximadamente para andar medio rumbiado en los precios. garcias
#17 by curbelowern@plasticatotal.com on 19/Feb/2011
Estimadisimo ALAN como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme responder enviar a tu casilla de correo tu solicitud.
#18 by raul on 24/Feb/2011
para hacerle una consulta en realidad soy un obeso de 130 kilos mido 180 y padesco de ginecomastia a decir verdad debiera avergozarme de todo mi cuerpo para ir a la playa por ejemplo pero solo me molesta esa parte creo que es un mal genetico pues mi padre y mi hermano tambien lo padecen tengo 45 de edad y me encantaria liberarme de esa tortura necesitaria saber tambien los costos aprox de esta cirugia gracias
#19 by curbelowern@plasticatotal.com on 24/Feb/2011
Estimadisimo RAUL como cirujano plastico de la Sociedad Internacionalde Cirugia Estetica es un placer enviar a tu casilla de correo tu solicitud, asi como recibirte en alguna de mis clinicas privadas a efectos de realizar tu HISTORIA CLINICA PERSONALIZADA y sugerirte las distintas posibilidades.
#20 by Sebastian on 27/Feb/2011
Doctor. desde pequeño he tenido ginecomastia en mis tetillas, he pasado por todas las etapas he estado con sobre peso, delgado pero jamas se ha ido, quisiera saber que costo que tiene la cirugia y si podria visitarlo para hacer una consulta. muchas gracias
#21 by curbelowern@plasticatotal.com on 27/Feb/2011
Estimadisimo SEBASTIAN como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme enviar a tu casilla de correo tu solicitud.
#22 by Pepe on 6/Abr/2011
Hola doctor.
Tengo tetillas desde que tengo uso de razón. Es una parte del cuerpo que siempre tengo temor a enseñar. El verano es aterrador y siempre ando con comisetas. Hoy estoy consultando en la web este problema por que hasta ahora no me he encontrado con animos de hacerlo, y es que me averguenzo hasta delente de mi mujer. Quiero dar los primeros pasos y sobre todo que me aconsejen y me diga lo que me puede costar la operación aproximadamente.
Un saludo
Pepe.
#23 by curbelowern@plasticatotal.com on 9/Abr/2011
Estimadisimo PEPE como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme enviar a tu casilla de correo tu solicitud.
#24 by carlos on 18/Abr/2011
hola yo me acabo de operar la verdad ke no senti nada fue anestesia general y me siento muy bien pero keria preguntar me hace mal fumar cigarrillos apenas tengo 6 dias de ke me operaron se me esta formando una capita de necrosis en el pezon y para eso uso unguento neosporin ay posibilidades de ke se mejore?????
#25 by curbelowern@plasticatotal.com on 20/Abr/2011
Estimado CARLOS como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme responder a tus preguntas. Demas esta decir que es una pregunta interesantisima.
El cigarrillo, cuenta con muchisimas sustancias toxicas para el cuerpo humano, incluida la nicotina. La nicotina produce entre otros efectos deletereos, negativos, una vasoconstriccion de los vasos sanguineos, con disminucion del oxigeno en sangre u aumento del CO2. Eso supone que los tejidos recibiran menos oxigeno. Por otra parte, el bisturi, es decir, la intervencion quirurgica, supone tambien en los tejidos operados una disminucion del oxigeno. Y lo que nosostros queremos, despues de oerar, es que durante la recuperacion de los tejidos operados, reciban el maximo posible de oxigeno. Imaginate pues que por un lado el cigarrillo y por otro lado en si la operacion, eso puede significar una disminucion del oxigeno y alteraciones de la cicatrizacion. Por eso es que decimos a nuestros pacientes, que 30 dias antes y 30 dias despues no fumen. Por supuesto seria mejor no fumar nunca por los efectos negativos. Pero reconocemos, que el fumar es una terrible adiccion, que muchas veces las personas no pueden superar. Y si no pueden superar, muchas veces tampoco los operamos, porque sabemos que el riesgo de complicaciones esta incrementado.
#26 by Alejandro on 26/Abr/2011
Buenos días doc, en marzo del año pasado pesaba 157kg por lo que hice un tratamiento y baje 74kg en 7 meses. La consecuencia negativa fue que me sobra mucha piel (por lo menos es la auto-imagen que tengo) en abdomen, mamas y piernas (parte superior interior) ya que tengo 32 años y siempre fui obeso. Una de las consultas es si el precio es menor (que la suma por separado) por tener que hacerme varias cosas juntas, otra consulta es si se recomiendo realizar todas las correcciones juntas o en varias instancias y la ultima consulta es si se realizan operaciones en las piernas, ya que no las vi entre las posibles que se mencionan en su pagina.
Desde ya muchas gracias por toda la información que comparte y lo claro que son las explicaciones.
#27 by curbelowern@plasticatotal.com on 26/Abr/2011
Estimadísimo ALEJANDRO como cirujano plástico de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética es un placer enorme poder responder a tus preguntas. Sin lugar a dudas que realizar en un mismo acto operatorio una (OPERACION UNICA) o varias operaciones a la vez, SIEMPRE VA DEPENDER FUNDAMENTALMENTE DEL ESTADO DE SALUD DE LA PERSONA A LA CUAL SE INTERVIENE. Pero existen otras consideraciones a tener en cuenta para decir, en esta persona puedo si combinar o no puedo combinar distintas operaciones en distintas regiones del cuerpo. Toda operación de cirugía, no importa cuál y no importa la especialidad conlleva perdidas sanguíneas. Dichas PERDIDAS SANGUINEAS PUEDEN SER SIGNIFICATIVAS O NO SIGNIFICATIVAS. EN CIRUGIA ESTTICA TODAS LAS OPERACIONES SON O DEBERIAN SER SIN PERDIDA DE SANGRE SIGNIFICATIVA. Planificar operaciones de cirugía estética en las cuales tenemos el riesgo de transfundir sangre, aunque sea la misma sangre del mismo paciente, lógicamente que es una mala planificación. Por eso cuando realizo operaciones combinadas no solo las planifico preoperatoriamente con todo mi equipo de ayudantes cirujanos plásticos, sino de excelentísimos anestesistas generales, con los cuales trabajo profesionalmente a efectos de controlar TODA LA HOMEOSTASIS DURANTE Y DESPUES DE LAS OPERACIONES. Es decir mí estimado Alejandro, a pesar de que se dice cirugía estética, PERO SIEMPRE PRIMERO PENSAMOS EN LA VIDA DE LAS PERSONAS Y DESPUES EN LA ESTETICA. En cuanto a los precios, personalmente cuando combino operaciones, si el precio es menos, pudiendo alcanzar entre un 25% menos. Pero la presunción de los cálculos debe ajustarse siempre a la realidad final, porque también cuando le decimos a una persona EL PRECIO FINAL ES ESTE, LUEGO JAMAS PERSONALMENTE CAMBIAMOS EL PRECIO. Pero a efectos de indicar una cirugía estética jamás pensamos en el dinero. El dinero paga las condiciones de seguridad pero jamás indica una cirugía estética. Sin una persona lógicamente no puede pagar sus condiciones de seguridad, pues lógicamente no se puede llevar a cabo dicha operación. Es decir que una persona puede tener indicado un procedimiento de cirugía estética, pero no se puede llevar cabo porque no están dadas las condiciones de seguridad. Y al final de cuentas siempre la vida vale más que los procedimientos de cirugía estética en sí. Las correcciones en la pierna si se pueden llevar a cabo, siempre y cuando la personas acepten la cicatriz final. NO EXISTE LA CIRUGIA PLASTICA SIN CICATRICES.
#28 by Raul on 10/Jun/2011
Doctor desgraciadamente sufro ginecomastia desde ase muchos años y mi intensión es terminar con esto de una ves por todas.Mi consulta es ¿cuanto me costaría la cirugía? . Desde ya muchas gracias.
#29 by curbelowern@plasticatotal.com on 10/Jun/2011
Estimadisimo RAUL como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme enviar a tu casilla de correo tu solicitud.
#30 by Raul on 13/Jun/2011
que formas de pago existen? grasias
#31 by Roberto on 20/Jun/2011
doctor vivo en uruguay, en costa de oro y me gustaria poder realizarme la operacion, tengo 18 años y tengo ginecomastia desde los 13 ya me realizaron las ecografias y analisis de sangre y orina pertinentes, no tengo ninguna enfermedad que pueda afectarme, la verdad sufro mucho con este tema y me molesta. Por favor si pudiese comunicarme con usted se lo agradeceria tambien quisiera saber los costos ya que uno de los motivos por la cual no me realice la operacion es que me costaba alrededor de u$s 3000 y la verdad es un precio muy alto.
Desde ya muchas gracias
Roberto
#32 by curbelowern@plasticatotal.com on 20/Jun/2011
Estimado ROBERTO como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme enviarte a tu casilla de correo tu solicitud.
#33 by Gabriel on 13/Jul/2011
Hola doctor, tengo 17 años, me diagnosticaron pseudoginecomastia bilateral creo que es asi exactamente, hace 1 año que voy a un cirujano plastico por consultas ya que tengo sociedad privada pero me manda solo a hacer ejercicios de pectorales, mido 183cm y peso 77kg, la verdad es que eh agrandado mis brazos, espalda, siento que un poco el pecho pero no se me va la grasa que tengo en el pezon que hace que quede en punta y cuando tengo calor la verdad que como que se hincha, de chico fui gordo pero ahora estoy bastante bien fisicamente y eso no se me va, odio andar en verano sin remera y asi mismo con remera se me nota que resalta la punta de la tetilla para afuera, ya eh tenido diferentes problemas por esto ya que me molesta y soy un poco rebelde cuando me dicen algo sobre esto, me gustaria saber si es la cirujia la unica solucion y el precio de la misma, soy de uruguay, espero respuestas, saludos
#34 by curbelowern@plasticatotal.com on 14/Jul/2011
Estimadisimo GABRIEL como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme enviar a tu casilla de correo tu solicitud.
#35 by Eduardo on 14/Jul/2011
Saludos desde Perú, doctor yo he consultado a dos cirujanos sobre mi ginecomastia, mi duda es la siguiente, uno me dice que el procedimiento debe ser liposucción y exéresis de tejido mamario y el otro me dice que solo liposucción ya que no es necesario retirar piel y no retiraría la glándula, ahora quisiera saber cual de los dos doctores está en lo correcto independientemente de mi caso, por último es TOTALMENTE necesario usar una faja en el postoperatorio?, gracias de antemano.
#36 by curbelowern@plasticatotal.com on 15/Jul/2011
Estimadisimo EDUARDO como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme responder a tus preguntas. Basicamente los tratamientos de la ginecomastia consisten en 3 operaciones: 1) LIPOSUCCION SOLAMENTE, tiene exito si el componente de la mama masculina es mas grasa que fibrosis. Si es mas fibrosis, generalmente la lipoaspiracion ultrasonica es la que tiene exito, frente al resto de las tecnicas de lipoaspiracion. 2) OPERACION A CIELO ABIERTO, mediante una incision a nivel de la periareola se reseca todo el tejido graso y glandular. 3) COMBINAR LIPOASPIRACION CON LA OPERACION A CIELO ABIERTO en una misma operacion. Es lo que personalmente efectuo con exito.
#37 by Matias on 29/Jul/2011
Hola doctor, a mi parecer y por lo que he leído creo poseer una ginecomastia importante, la misma se presento en mi adolescencia y ha ido en aumento con los años, tengo 34 años y he tomado la decisión de tratar de resolver el problema.
Antes no sabía que mi problema tenía un nombre, siempre pensé que se trataba de una malformación genética, que me había tocado a mí y bueno, un día me encontré navegando en la web con esta palabra y se abrió la puerta de la ilusión.
Descubrí que era operable y que se hacía acá en mi país.
Me gustaría enviarle algunas fotografías para las analice y me confirme si estoy en lo cierto, desde ya muchas gracias.
#38 by curbelowern@plasticatotal.com on 30/Jul/2011
Estimado MARCELO como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme enviar a tu casilla de correo tu solicitud. Sera un placer enorme recibirte en alguna de mis clinicas privadas. Enviame tus fotos, pero recuerda que las fotografias son solo una parte de TU HISTORIA CLINICA PERSONALIZADA. Es decir, que importa en primer lugar tu examen fisico, y las fotografias solo son una parte mas.
#39 by Fabian martinez on 14/Sep/2011
Hola doctor, le comento que he leído y creo poseer una ginecomastia no muy importante, pero seria bueno verlo ahora, antes que sea demasiado tarde, me parece que fue en mi adolescencia, hace unos 10años, hoy tengo 25 y he decidido tratar de resolver el tema.
Veo que usted podria ayudarme. Estaria dispuesto a recibir algunas fotografías para analizar y asi me confirme si estoy en buen camino de lograr buenos resultados, le agradezco.
#40 by curbelowern@plasticatotal.com on 15/Sep/2011
Estimadisimo FABIAN como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica sera un placer enorme poderte ayudar. Es importante realizar toda tu Historia Clinica Personalizada a efectos de poder sugerir las distintas posibilidades quirurgicas.
#41 by luisj on 4/Oct/2011
buendia.. tengo 27 complexion atletica pues voy al gym regularmente, tengo las aureolas del pecho algo grande., noto que en ocasiones mientras hace frio se encojen dando una estetica definicion del pecho, se arreglaria con una cirugia y cual seria el costo en bolibares
#42 by curbelowern@plasticatotal.com on 5/Oct/2011
Estimado LUIS como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme responder a tus preguntas. A tu pregunta contestaremos que si se pueden modicar los tamanos de las areolas.
#43 by Pablo on 24/Oct/2011
Hola estimado Dr, lo que me sucede es algo parecido a lo que relataba Gabriel (#33), es decir, yo tengo lo que creo que es una Ginecomastia leve, pues de pequeño fui gordito pero ahora tengo 22 años y ya no lo soy, aunque esa pequeña cantidad de grasa en el pecho persiste, y lo que más me molesta es la forma cónica que adoptan, es leve, pero en definitiva me gustaría que se existiera una diferenciación en lo que es el pezón y lo que es la areola (la cual no hay). El único momento en que se da es cuando siento frío, lo cual me hace pensar que es algo que se puede lograr! Como dato; tengo dos hermanos y ambos tienen lo mismo, aunque mi padre a pesar de tener la misma grasita, no tiene las tetillas “cónicas” sino normales. De niño fui al médico (lo cual fue muy vergonzoso) y me dijeron que no era nada, que si dolía, sí volviera a consulta. Pero nunca me ha dolido. Será algo hereditario? Será que hay diversos tipos de tetillas y lo que tengo es normal? Será que una cirugía es la única solución que me queda? podría usted mandarme a mi correo el precio de dicha intervención? Esas son mis preguntas, soy de Montevideo, Uruguay. Desde ya muchas gracias!!! Saludos!!!
#44 by curbelowern@plasticatotal.com on 24/Oct/2011
Estimadisimo PABLO como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme poder respnder a tus preguntas. La ginecomastia es un aumento de la la glandula mamaria masculina, si bien las causas de este aumento son multifactoriales, la mayoria obedece al componente hormonal que ocurre en la adolescencia, donde en cierto porcentaje, crece la mamama masculina al influjo hormonal y despues no regresa. Es fundamental realizar tu Historia Clinica Personalizada a efectos de sugerirte las posibilidades quirurgicas. El resto de la informacion te la envio a tu casilla de correo.
#45 by CARLOS on 25/Oct/2011
Hola doctor, poseo una ginecomastia , la misma se presento en mi adolescencia , tengo 30 años y no he podido combatirlo con ejercicios pero preciento que aunque no es una cirugia complicado me parece que debe ser algo costosa, me gustaria que usted me pudiera enviar a mi casilla de mails un precio generico de cuanto podria salir esta cirugia, muchas gracias!
#46 by curbelowern@plasticatotal.com on 25/Oct/2011
Estimado CARLOS como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de Cirugia Estetica es un placer enorme enviar a tu casilla de correo tu solicitud.
#47 by martin on 8/Nov/2011
hola hace 4 dias me operaron de ginecomastia con anestecia general solo tenia glandula mamaria sin grasa. mi pregunta es si es normal me duele a la altura del drenaje al agacharme como una punzada? se pasa con la medicacion?
#48 by curbelowern@plasticatotal.com on 9/Nov/2011
Estimado MARTIN como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de CIrugia Estetica es un placer enorme responder a tus preguntas. Es logico que con 4 dias de operado haya un componente de dolor. De ahi la importancia de adecuada e intensa medicacion analgesica prescripta por tu cirujano plastico. Demas esta decir la consulta con quien te opero a efects de realizar un diagnostico diferencial del dolor.
#49 by Santiago on 11/Nov/2011
Estimado doctor, usted me podría decir si la cirugía para la ginecomastia la cubren las mutualistas de acá de Uruguay? Yo no tengo ningún síntoma, solo los signos, todavía no he consultado. Muchas gracias.
#50 by curbelowern@plasticatotal.com on 13/Nov/2011
Estimadisimo SANTIAGO como cirujano plastico de la Sociedad Internacional de CIrugia Estetica es un placer enorme responder a tus preguntas. Tanto en Uruguay como en casi todas partes del mundo, y lo digo con propiedad, todo lo que es CIRUGIA ESTETICA no esta contemplado por las mutualistas ni sistemas de salud estatal.